1月26日，印度疫情冲上微博热搜，感染致死率40%以上引发亚洲多国关注。尼帕是一种罕见的病毒，几乎每年都会发现少量病例，主要出现在孟加拉国、印度、马来西亚等国。泰国、尼泊尔等国已加强对印度来访者的边检。

怀疑误饮蝙蝠污染的新鲜椰枣汁所致

综合成都每日经济新闻、广州《南方都市报》、成都封面新闻等媒体报道，据悉，印度东部的西孟加拉邦已经确诊5个尼帕病毒感染病例，其中还包括医护人员，一名病情危重的女护士处于昏迷状态。目前感染者均转至加尔各答东部的Beleghata传染病医院接受治疗，近100名医护人员和家属被紧急居家隔离。

就此次印度报告的病例，初步调查显示，患者A是一名护士，曾在去年12月15-17日前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。1月2日。患者A出现症状入院治疗。当地卫生部门已派员前往该村庄采集蝙蝠的血液和样本，他们推测，患者A可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而引起感染。患者B是A的同事，他们曾共同上夜班，因此被推测可能是“人传人”导致感染。

据世界卫生组织公开资料介绍，尼帕病毒的传播方式多样，攻击人的肺部和大脑。症状包括发烧、头疼、嗜睡、意识模糊和昏迷，感染者的死亡率达40%以上。更令人担忧的是，病毒从感染到出现症状潜伏期最长可达45天，目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法。

世界卫生组织提供的信息显示，尼帕病毒是一种人畜共患病毒（即可从动物传播给人类的病毒），也可以通过被污染的食物传播给人类，或者直接人传人。

图为感染路径。（图/上海“华山感染”微信公号）

尼帕病毒只在亚洲导致过少数的已知疫情，每次疫情覆盖面都不大，未曾出现大规模跨国传播。不过，尼帕病毒的天然宿主果蝠覆盖面积则大得多，在澳洲、孟加拉国、柬埔寨、中国、印度、印度尼西亚、马达加斯加、马来西亚、巴布亚新几内亚、泰国和东帝汶均有活动。

中国等周边国家加强入境筛查

印度的疫情已经引起周边国家关注。

中国已在新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》中将尼帕病毒列入出入境监测目录，中国疾病预防控制中心官网发布《尼帕病毒预防控制技术指南》。部分中国游客决定取消近日印度旅行的计划。“本来是计划春节前去普吉岛，现在不敢去了。”金女士说，在看到相关地区发布尼帕病毒疫情通知后，她取消了年前前往东南亚的旅游计划。

尼泊尔卫生部1月23日下令加强机场及边境口岸检查站的检疫监测。各口岸一旦发现出现相关症状的旅客，须按规定送往指定医院治疗。卫生部同时要求全国各地医院及时上报尼帕病毒感染疑似病例或相关死亡病例。

泰国政府发布通告，1月25日，泰国素万那普机场和廊曼国际机场的国际疾病控制检查站开始对来自印度西孟加拉邦的旅客实施健康筛查措施，目前实施顺利。普吉国际机场仅有一家航空公司运营从受影响地区直飞的航班，每周五班。为确保机场高效运营，机场已加强航站楼内的公共卫生措施，包括增加公共区域和高频接触表面的清洁消毒频次。

尼帕病毒为什么让世界如此紧张？

“它主要侵袭人体两大要害系统——呼吸系统和中枢神经系统。”杨仁国医生介绍，感染后的临床表现主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状，以及头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，24-48小时内会进展为昏迷等神经系统症状。此外，结合临床观察与流行病学调查，尼帕病毒的传播路径主要有三条。首先是动物接触传播。尼帕病毒可直接接触果蝠、猪、马等感染动物，或其血液、尿液、唾液等体液。“广东、云南等地就有果蝠分布，这些动物本身不发病，但可能携带病毒，人接触后就有感染风险。”杨仁国医生提醒。

其次是消化道传播，食用被病毒污染的食品，比如蝙蝠粪便污染的食品、水果等，被感染的概率极高。尼帕病毒还可能人传人，密切接触患者的呼吸道分泌物、血液、尿液等可能传播，“医护人员照料患者、家庭聚集性照护时，风险会明显增加。”

值得注意的是，2023年印度喀拉拉邦疫情中，72%病例发生于家庭内部传播，印证了人传人的现实威胁。而病毒潜伏期有4-14天，甚至长达45天，早期症状与普通流感高度重叠，极易漏诊误判。

针对即将到来的中国春节出行高峰，杨仁国提出明确健康建议：“首先要关注目的地是否为疫区，非必要不前往印度等疫情高发国家；在华南地区生活或出行，不要接触果蝠、不明野生动物及其排泄物。”他特别强调：“从疫区回来后，若出现发热、咳嗽等症状，千万别当成普通感冒，要立刻去医院，同时主动告知医生自己的旅居史、转机经历等，这对早期诊断至关重要。”此外，食用水果务必彻底清洗削皮，不喝生椰枣汁等未消毒饮品，勤洗手、做好个人防护，就能有效降低感染风险。

编辑：张扬